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    健康講堂

    健康科普 從脂肪肝到肝癌的預(yù)防,這些肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查一定要做哦!

    2022-10-28 12:11 1230 瀏覽

    隨著人們健康意識(shí)和健康素養(yǎng)逐漸增強(qiáng),大家對(duì)“脂肪肝”這個(gè)詞并不陌生。但是,很多人沒(méi)注意到,脂肪肝已不再只見(jiàn)于大腹便便的中年人,年輕化趨勢(shì)逐漸明顯。有人說(shuō)“脂肪肝好像沒(méi)有什么疼痛的感覺(jué),不用治療”,但真的是這樣嗎?

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    正常的肝臟,脂肪含量是不超過(guò)5%的;脂肪含量在33%左右,屬于輕度脂肪肝;脂肪含量達(dá)到66%,屬于中度脂肪肝;如果脂肪含量大于66%,則已經(jīng)是重度脂肪肝了。哪怕是輕度脂肪肝,對(duì)人的健康影響也是巨大的,畢竟在代謝綜合征中,肝臟也起著關(guān)鍵作用。


     


    從脂肪肝到肝癌僅僅需要四步!


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    單純性脂肪肝(脂肪肝的最初階段)→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。

    需要注意的是:脂肪肝有一個(gè)特點(diǎn),就是它的癥狀與病情的嚴(yán)重程度并不成正比,稱(chēng)為健康的“隱形殺手”。


     

    圖片

    脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些?

    01


    肥胖人群:肥胖是脂肪肝形成的主要原因。肝內(nèi)脂肪的堆積程度和體重成正相關(guān)。

    過(guò)度節(jié)食人群:過(guò)度節(jié)食、只素不葷、營(yíng)養(yǎng)不良、瘋狂運(yùn)動(dòng)或其他快速減輕體重的措施,可使體內(nèi)沒(méi)有足夠的糖來(lái)分解,導(dǎo)致脂肪分解量短期內(nèi)大量增加。

    營(yíng)養(yǎng)不良人群:體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏時(shí),脂類(lèi)物質(zhì)不能變成脂蛋白進(jìn)入血液,沉積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝。

    糖尿病患者:糖尿病與脂肪肝也有著密切的聯(lián)系,兩者互相影響,如果不加控制,很容易使兩種疾病陷入惡性循環(huán)。

    濫用藥物者:藥物進(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)過(guò)肝臟解毒,某些藥物或化學(xué)毒物會(huì)傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝,長(zhǎng)期濫用則增加藥物性脂肪肝的幾率。

    嗜酒人群:酒進(jìn)入人體后,要在肝臟進(jìn)行分解代謝,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有一定的毒性,可造成肝臟脂肪代謝紊亂,形成脂肪肝。

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    如何預(yù)防脂肪肝?

    02


    1、飲食均衡,粗細(xì)搭配,多吃新鮮蔬果。

    2、不要暴飲暴食,不要過(guò)度節(jié)食,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

    3、戒酒。酒精90%以上都是由肝臟代謝的,最直接的護(hù)肝就是不飲酒。

    4、少吃多餐。

    5、根據(jù)自身身體情況,每周進(jìn)行4次以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

    6、不亂用藥。到目前為止,尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物。

    7、定期體檢和復(fù)查。日常注意身體報(bào)警信號(hào),特別是出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)提高警惕。脂肪肝早期,患者一般沒(méi)有任何癥狀,很多人直到發(fā)生肝硬化,才出現(xiàn)疲乏、食欲不佳、右上腹脹痛等癥狀,但此時(shí)病情往往已經(jīng)難以控制。已有慢性肝病的人群建議3個(gè)月~6個(gè)月復(fù)查一次。已經(jīng)有肝硬化的患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。

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    肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目推薦

    1、肝臟彩超:了解肝臟的輪廓、形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲是否有肝彌漫性疾病或占位性病變。必要時(shí)進(jìn)一步做肝臟CT或核磁共振檢查。

    2、肝彈性檢測(cè)(超聲引導(dǎo)肝纖維化檢測(cè)):具有簡(jiǎn)便快捷、無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),不僅可以比較準(zhǔn)確地識(shí)別出肝纖維化和肝硬化,還能檢測(cè)出肝臟中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的診斷。如果有乙肝、丙肝,或者脂肪肝的患者,體檢做肝彈性檢查可以檢測(cè)這些疾病是否對(duì)肝臟造成了損害,引起器質(zhì)性的改變,或者要對(duì)脂肪肝的程度進(jìn)行分級(jí),都可以進(jìn)行肝彈性檢查來(lái)評(píng)定,以便后期的進(jìn)一步對(duì)癥處理。

    3、抽血檢查項(xiàng)目:

    1)、肝功能:評(píng)估肝功能情況,包括轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素等。

    2)、肝炎全套:排查是否感染肝炎病毒,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。

    3)、肝癌四項(xiàng):包括甲胎蛋白,異常凝血酶原,甲胎蛋白異質(zhì)體,甲胎蛋白異質(zhì)體比率。腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)是目前我國(guó)檢測(cè)肝癌常規(guī)的血清學(xué)指標(biāo),甲胎蛋白異質(zhì)體比率(AFP-L3%)是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的與肝癌高度相關(guān),是診斷原發(fā)性肝癌,尤其是早期診斷的重要血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物。AFP-L3%、AFP具有優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性,并聯(lián)檢測(cè)可有效避免一些低濃度AFP肝癌患者的漏診病例。聯(lián)合檢測(cè)在肝細(xì)胞癌診斷方面比目前大多數(shù)傳統(tǒng)的組合方法更優(yōu)勝、更準(zhǔn)確,適合臨床廣泛開(kāi)展;與影像學(xué)相比,血清學(xué)檢查能提早3-28個(gè)月預(yù)警肝癌的發(fā)生。

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