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    【健康科普】孩子聽力下降的“隱形殺手”——分泌性中耳炎
    
                            
    2025-01-07 14:17　34 瀏覽
    
                        
    
                        
    
                                                    
    
                        
    
                            
    感覺耳朵悶悶的，像塞了坨棉花
    老想去揉一揉，摁一摁
    聽力也下降了
    警惕是不是得了分泌性中耳炎？
    今天就給大家講講這個“隱形殺手”——
    分泌性中耳炎！
    QQ圖片20250107143533.png
    

    分泌性中耳炎是以發(fā)生中耳腔積液及聽力下降為表現(xiàn)的一種中耳非化膿性炎性疾病，也是新冠感染后較常見的后遺癥，多在上呼吸道感染之后2～3周，出現(xiàn)耳鳴、耳悶堵感、聽力下降或者吞咽時耳內出現(xiàn)異常聲音等癥狀。上呼吸道感染之后導致咽鼓管功能障礙、咽鼓管阻塞，從而導致中耳腔負壓、黏膜水腫，從而形成中耳腔積液。流行病學調查，分泌性中耳炎很常見，小兒發(fā)病率高于成人，該病是引起小兒聽力下降的重要原因。
    


    

    


    

    1.上呼吸道感染
    兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易受到病毒和細菌的侵襲。上呼吸道感染后，咽鼓管（連通咽喉和中耳的管道）可能腫脹或堵塞，導致中耳內液體積聚。
    2.咽鼓管功能不全
    咽鼓管的正常功能是調節(jié)中耳內的氣壓和排出分泌物。如果咽鼓管功能不良，液體可能無法順利排出。
    3.解剖因素
    一些兒童可能天生有較短或較水平的咽鼓管，使得液體更容易積聚在中耳中。
    


    

    


    

    1.咽鼓管功能障礙
    機械性阻塞：如兒童腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增長等；功能障礙。
    2.中耳局部感染 
    細菌產生的內毒素在發(fā)病機制中、特別是在病程遷延為慢性的過程中，可能起到一定作用。
    3.變態(tài)反應 
    4.氣壓損傷 
    飛行、潛水的急速升降亦可引發(fā)此病。
    


    

    


    

    QQ圖片20250107143958.png
    1.聽力下降
    急性分泌性中耳炎患者發(fā)病前幾天多有感冒，之后聽力逐漸下降伴有自聽增強（患者聽不清別人講話，但自己的說話聲感覺很響）。當耳內積液較少時，頭部前傾或偏向患側，聽力可有暫時性的改善。兒童常表現(xiàn)為聽覺遲鈍或注意力不集中，嬰幼兒常表現(xiàn)為對周圍聲音反應差、抓耳、睡眠易醒等。
    2.耳痛
    急性起病時可有耳痛，痛數小時內好轉，這也是容易被家長忽視的原因。
    3.耳內閉塞感
    成人患者常有耳內閉塞感或耳脹，按壓耳屏可暫時減輕不適感。
    4.耳鳴
    部分患者可出現(xiàn)間歇性耳鳴，如低調的“轟轟”聲。當打呵欠、擤鼻、改變頭位時，還可出現(xiàn)氣過水聲，但積液過于黏稠或積液充滿鼓室的患者沒有此癥狀。
    


    

    


    

    QQ圖片20250107144043.png
    1.鼓膜檢查
    通過耳內檢查可了解鼓膜色澤、形態(tài)、是否存在積液。
    2.聽力學相關測試
    純音聽閾測試可判斷聽力受損的類別、性質和程度。聲導抗測試對診斷有重要價值。了解中耳腔壓力改變情況，對分泌性中耳炎診斷有很好的輔助價值。
    3.顳骨CT
    可看到鼓室及乳突氣房內的積液。
    4.頭部側位片
    對于無法配合完成鼻咽部鼻內鏡檢查的小兒，可了解是否有腺樣體肥大。
    5.鼻咽部檢查
    排查鼻咽部腫瘤及相關病變。
    


    

    


    

    （一）治療方面
    1.藥物治療
    ●抗生素：急性期可根據病變嚴重程度選用合適的抗生素；
    ●保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%呋麻堿液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻；
    ●促進纖毛運動及排泄功能：稀化黏素類藥物有利于纖毛的排泄功能；
    ●糖皮質激素類藥物；
    ●咽鼓管吹張。
    2.手術治療
    對于經過藥物治療效果不好，發(fā)展為慢性期的分泌性中耳炎可采取：
    ●鼓膜穿刺：以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下象限刺入鼓室，抽吸積液；
    ●鼓膜切開：液體較黏稠，鼓膜穿刺不能吸盡時應做鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口；
    ●鼓室置管：病情遷延不愈或反復發(fā)作者，中耳積液過于黏稠不易排除者，均可考慮做鼓室置管術；
    ●積極治療鼻咽或鼻腔疾?。喝鐑和贅芋w肥大者可行腺樣體切除術。

    

    （二）預防方面
    1.加強鍛煉，增強體質，預防感冒。
    2.避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激，避免接觸煙霧等不良氣體刺激呼吸道，保護和增強上呼吸道黏膜的抵抗力。
    3.預防和治療過敏性疾病，避免接觸過敏原，飲食上應避免引發(fā)個體過敏的食物，如海鮮食品等。
    4.擤鼻涕時勿雙手同時捏緊前鼻孔用力擤鼻涕，應該按壓一側鼻孔輕輕清理鼻腔的分泌物。
    5.嬰幼兒喂奶時應注意不要頭部太低。
    


    

    

    

    兒童分泌性中耳炎
    

    是一種常見的耳部疾病，
    

    了解其病因、癥狀及治療方法，
    

    可有助于家長及時發(fā)現(xiàn)和應對這一問題，
    

    保護孩子的聽力健康。
    

    如有任何疑慮，請及時到
    

    鄭州西區(qū)中醫(yī)院耳鼻喉科就診
    


    

    


    

    來源：圖文源于青島西海岸新區(qū)衛(wèi)生健康  如有侵權請及時聯(lián)系刪除
    

    聲明：本文為僅為健康科普，如有相關疾病，請及時去正規(guī)醫(yī)療機構就診，謹遵醫(yī)囑
    

    編輯 | 張齊飛
    

    

    審核 | 尹金凱
    

    

    圖片
    

    

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