鄭州西區(qū)中醫(yī)院(河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院)藥劑科主任張凈表示,服用頭孢類藥物后喝酒經(jīng)過一系列反應,導致體內(nèi)“乙醛蓄積”,從而發(fā)生中毒反應即雙輪反應。雙輪反應一般用藥后飲酒或酒后用藥的15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn),包括面部潮紅、眼睛充血、視覺模糊、頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛等。嚴重者可導致心肌梗塞、急性心衰、急性肝損傷,驚厥(抽風)及死亡等。老人、兒童、心腦血管病患者和酒精過敏者危險性更大。
張主任介紹,目前大多數(shù)人知道吃頭孢不能飲酒,還有一些藥物也已經(jīng)證實可能引起雙硫侖反應:
1.頭孢菌素類:部分名稱里有『頭孢』兩字的藥物,如頭孢哌酮、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢替坦、頭孢甲肟等等。有一部分頭孢類藥物沒有雙硫侖反應,但非專業(yè)人士難以分辨,所以最好都不要與酒同服。2.硝基咪唑類(屬于抗菌藥物):甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、奧硝唑(奧硝唑有個案報道)。 3.硝基呋喃類(屬于抗菌藥物):呋喃妥因、呋喃唑酮等。 4降糖藥(包括注射胰島素):格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲、苯乙雙胍等,降糖藥與酒同服還可能引起低血糖。5.其他:氯霉素、異煙肼(抗結(jié)核藥)、華法林(抗凝血藥)、酮康唑(抗真菌藥)等。用藥時要注意以上藥物在飲酒后24小時內(nèi)不要服用,其中,頭孢等抗生素服藥過程中和停藥后7天內(nèi)不要飲酒。而對于需要長期使用的藥物,則最好戒酒。張主任表示,不止是酒,生活中一個不留神還可能會碰到一些含有酒精成分的食品和藥物也要留意,如含有酒精的食品醉蝦醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鴨、蛋黃派等,及含有酒精的藥品復方甘草口服液、霍香正氣水、一些藥物的注射液、一些涂抹皮膚的化妝品、藥膏等,所以在用前要看成分中是否有酒精或乙醇。
除了可能引起雙硫侖反應的藥物以外,還有一些藥物如果與酒同服,也可能會增加不良反應甚至出現(xiàn)危險:
1.安眠藥+酒——小心一覺不醒
包括:苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓片、艾司唑侖、唑吡坦等
原因:鎮(zhèn)靜安眠藥本來就對大腦有抑制作用,酒則會加重這種抑制,就可能使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭等危重情況。
2.鎮(zhèn)痛藥+酒——胃出血向你招手
包括:阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等有『止疼』或『退燒』作用的藥物。
原因:這類非甾體抗炎藥主要是對胃粘膜會有一些刺激,在酒精的協(xié)同下,兩者疊加可能會導致胃潰瘍、胃炎、甚至胃出血。
3.降血壓藥+酒——警惕低血壓休克
包括:利血平、卡托普利、硝苯地平等
原因:有些降壓藥與酒同服,可能引起血管舒張,發(fā)生低血壓,甚至休克,危及生命。而有些降壓藥與酒同服則可能使血壓飆升、嚴重的可導致腦溢血。
4.抗抑郁藥+酒——借酒澆愁愁更愁
包括:舍曲林、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟伏沙明、西酞普蘭、弗西汀、帕羅西汀等等
原因:與安眠類藥物類似,與酒同服會增加對大腦中樞的抑制作用,而產(chǎn)生不良反應,甚至會降低藥效,加重病情。
是不是感覺這么多藥有些記不住、記不全?沒關(guān)系,只要記住喝酒不吃藥,吃藥不喝酒就夠了,吃藥期間堅決不喝酒,才能確保萬無一失。
1.觀察
停止飲酒,觀察一段時間,看看是否出現(xiàn)不適反應。如果沒有出現(xiàn)不適反應則問題不大。如果出現(xiàn)較重的不適反應如呼吸困難等則要及時就醫(yī)。 如果馬上能意識到酒與頭孢等藥同服了,可以嘗試催吐,把胃里的東西吐出來,可能會減少發(fā)生意外的幾率。催吐和喝水前提是癥狀較輕,如果已出現(xiàn)呼吸困難,盲目催吐或喝水則可能造成窒息。對于出現(xiàn)了呼吸困難甚至昏迷休克的患者,身邊人在及時求救的同時,要解開衣服領(lǐng)口或圍巾,使其平臥,頭抬高10到15度,腳抬高20度到30度,并使頭偏向一側(cè)。在臨床上,出現(xiàn)雙硫侖反應致死的案例其實并不多,但是我們也不要拿健康開玩笑,不要用生命當賭注。因為誰也不能保證自己一定是可以化險為夷的“大多數(shù)”…張主任提醒,關(guān)于用藥的問題,實在不清楚或想弄清楚,應去醫(yī)院藥房的用藥咨詢窗口咨詢藥師,若服藥喝酒后出現(xiàn)嘔吐、頭暈等癥狀應及時就診。