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991 瀏覽你是不是久坐久站后，感覺到酸脹、無力、發(fā)麻；腿上血管清晰可見，像蜘蛛網(wǎng)一樣；甚至腿表面有蚯蚓狀的軟疙瘩？
當你以為只是過度勞累引起的疲倦時，就要小心靜脈曲張可能要找上門了！
大隱靜脈曲張是最常見的周圍血管病變，人群總發(fā)病率約為10%，發(fā)病率隨年齡增長而升高，女性多于男性。
大隱靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈呈蚯蚓狀迂曲、擴張，一般無明顯的臨床表現(xiàn)，不痛不癢，只有站立久后才會感到有些酸脹感或輕微疼痛不適，行走后或平臥位時很快消失。
早期患者往往較少主動就醫(yī)，使得大多數(shù)患者的病程較長，持續(xù)數(shù)年或十幾年。
由于大隱靜脈的瓣膜比較薄弱，長期的靜脈曲張使得瓣膜關閉不全，易形成血液倒流，加之血流緩慢，從而構成靜脈血栓及靜脈炎的發(fā)病基礎。
如果遇到環(huán)境因素的影響，例如淋雨、受寒、潮濕、吸煙及創(chuàng)傷等，就有可能并發(fā)血栓性淺靜脈炎。
大隱靜脈曲張并發(fā)血栓性淺靜脈炎，最突出的表現(xiàn)是感到下肢紅腫熱痛，行走困難，伴有局部燒灼感或脹滿感。
查體可見沿大隱靜脈分布區(qū)呈現(xiàn)腫脹、紅斑，局部皮膚溫度升高，并有觸痛，可觸及到條索狀團塊。結合病史和行下肢靜脈彩色超聲檢查，臨床診斷并不困難。
下肢淺靜脈曲張有原發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
01
原發(fā)性的病因有兩種
先天因素：靜脈瓣膜結構不良和靜脈壁薄弱，是全身組織薄弱的一種表現(xiàn)，與遺傳有關。
后天因素：下肢靜脈瓣膜承受壓力過大和循環(huán)血量超負荷造成下肢淺靜脈曲張，如長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等。
02
繼發(fā)性的病因
繼發(fā)性下肢淺靜脈曲張的病因是指由于下肢深靜脈血栓形成，血栓阻塞深靜脈，血液回流障礙，淺靜脈失代償而引起的靜脈曲張。
或是因為下肢深靜脈瓣膜功能不全，或深靜脈受壓，血液長期反流，深靜脈內(nèi)壓升高，血液經(jīng)交通支靜脈反流至淺靜脈，淺靜脈回流量增加、負擔加重，最終導致淺靜脈血管代償性擴張，引發(fā)下肢淺靜脈曲張。
繼發(fā)性下肢淺靜脈曲張與原發(fā)性下肢淺靜脈曲張的不同主要在于有無引起靜脈曲張的基礎病及深靜脈是否通暢。
1.長期從事重體力勞動和站立工作的人，最好穿醫(yī)用梯度壓力襪。休息時，將下肢適當抬高。
2.避免久坐久站，坐位時避免雙膝交叉，不定時改變身體姿勢，如適當走動、下肢舒展、踝關節(jié)的屈伸運動等。
3.婦女月經(jīng)期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的保護，休息時抬高下肢，促進靜脈血液的回流，注意保暖，按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張。
4.戒煙，吸煙能使血液變黏稠，容易造成血液淤滯?？诜茉兴幰灿蓄愃谱饔?，應盡量少服。
5.每天堅持一定時間的運動如行走、騎車、游泳，可以發(fā)揮小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液反流。
6.該病有遺傳傾向，一般在30歲左右發(fā)病。因此，在兒童和青少年時期應勤于運動，增強體質，有助于預防。
7.肥胖者應減肥，由于體重的壓力會影響腿部靜脈回流不暢，造成表淺靜脈擴張。
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