疼起來(lái)讓人真要命的智齒，該不該拔？

2023-08-29 16:04　910 瀏覽

智齒，一個(gè)讓人既頭疼又害怕的部位，不拔會(huì)疼，拔牙時(shí)更疼。

智齒拔還是不拔，相信看完下面的文章，你心里就會(huì)有一個(gè)答案了。

什么是“智齒”？

智齒是指人類(lèi)口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。

因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開(kāi)始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征，故稱它為“智齒”，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。

人為什么會(huì)長(zhǎng)“智齒”?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為智齒是人類(lèi)進(jìn)化的殘余物。

隨著人類(lèi)進(jìn)食越來(lái)越精細(xì)化，人的牙槽骨在長(zhǎng)度、寬度、強(qiáng)度上出現(xiàn)不同程度的退化，無(wú)法為生長(zhǎng)在牙槽骨末端的智齒提供足夠的萌出空間，導(dǎo)致智齒在萌出時(shí)會(huì)因空間不足而造成異位萌出、阻生。

此外智齒本身的退化也會(huì)導(dǎo)致萌出數(shù)目不足，不對(duì)稱萌出等。

拔“智齒”的誤區(qū)

誤區(qū)一：拔智齒可以瘦臉？

拔智齒并不能改變臉的形狀，臉的形狀主要是由頜骨來(lái)支撐的，尤其是下頜骨。下頜骨的下頜角的大小，影響著我們的臉型。

智齒是在下頜骨完全成型之后才萌出，是否拔除，對(duì)下頜角的角度沒(méi)有影響，所以為瘦臉去拔除智齒是完全沒(méi)必要的。

誤區(qū)二：長(zhǎng)了智齒就得拔？

不是所有的智齒都需要拔掉，如果智齒能正常萌出，并且建立咬合關(guān)系，或者至少不會(huì)帶來(lái)疼痛和感染的風(fēng)險(xiǎn)并影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的，但以下6種情況智齒必須拔。

1.被蟲(chóng)蛀

被蟲(chóng)蛀過(guò)的智齒很難補(bǔ)，若不及時(shí)拔除，則可能導(dǎo)致蛀洞越來(lái)越深，傷害口腔健康。

2.擠壓鄰牙

和相鄰的恒牙擠著生長(zhǎng)的智齒，易致恒牙不易清潔或出現(xiàn)牙齒部分被吸收的現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)牙痛或其它不適感。

這種情況下的智齒，患者不容易感受到，通過(guò)Ｘ光照射就能很清晰地看見(jiàn)。

3.有腫脹、疼痛感

若在智齒萌發(fā)的時(shí)候能感覺(jué)到腫脹、疼痛感，拔掉是最好的選擇。

4.阻生智齒

阻生智齒通常都埋在牙槽骨里面，病人長(zhǎng)了這種智齒不一定有感覺(jué)。因而非常容易被忽略，但可通過(guò)拍X光片診斷出。

5.難以清潔

智齒形態(tài)七歪八扭，又長(zhǎng)在最里邊，刷牙的時(shí)候，殘留在智齒上的食物殘?jiān)筒灰妆磺謇淼簟?/span>

6.無(wú)對(duì)牙咬合

不是所有的智齒都是成雙成對(duì)長(zhǎng)的，如果智齒對(duì)面沒(méi)有對(duì)牙咬合，就容易出現(xiàn)智齒萌發(fā)過(guò)度的情況，從而影響咬合，出現(xiàn)不適感。

誤區(qū)3:拔了智齒會(huì)使鄰牙松動(dòng)

牙齒的穩(wěn)固依靠的是牙根在牙槽骨內(nèi)的固位，而不是依靠每一顆牙齒之間的相互“擁擠”。智齒拔除后，鄰牙的固位是不會(huì)改變的。

這里有一種特殊的情況，就是智齒水平阻生時(shí)，其牙冠位于前面牙的根部，使得前牙的牙槽骨發(fā)生壓迫性吸收，這種情況下拔除智齒后，前面的牙齒由于失去后面“牙的支撐”，可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng)，但由于智齒被拔除，吸收的牙槽骨又會(huì)生長(zhǎng)，所以牙齒是可以逐漸恢復(fù)穩(wěn)固的。

誤區(qū)4：牙齒要盡量保留，能不拔則不拔

智齒是否需要拔除的指征，上面已經(jīng)闡述。拔牙過(guò)程中損傷神經(jīng)是可能的，并且神經(jīng)損傷是拔除阻生智齒的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥。

一般下頜智齒多見(jiàn)，但是往往只是出現(xiàn)在當(dāng)智齒位置非常臨近或恰好接觸下頜神經(jīng)的時(shí)候。這種情況的智齒拔除是非常困難的，醫(yī)師也會(huì)十分小心。

通常，拔除阻生智齒后，神經(jīng)受到的機(jī)械損傷而產(chǎn)生的癥狀短時(shí)間內(nèi)是會(huì)恢復(fù)的。

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