痛風也有假？5點教你分辨！

痛風

痛風是體內(nèi)尿酸合成過多或排泄不良時，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)滑膜、軟骨及其他組織中引發(fā)的炎性疾病，是一種代謝性疾病，多見于高尿酸血癥者，常會反復發(fā)作，與遺傳、高嘌呤飲食、過量飲酒、服用某種藥物等均有關。

“假性痛風”

“假性痛風”，學名為“焦磷酸鈣沉積病”，是關節(jié)炎的一種形式，因為關節(jié)軟骨、半月板、滑膜及關節(jié)周圍組織的焦磷酸鈣沉積，進而引起反應性炎癥，觸發(fā)關節(jié)急性腫脹、疼痛、壓痛。癥狀可自行緩解，與尿酸鹽結(jié)晶無關。

因兩者表現(xiàn)相似，所以焦磷酸鈣沉積病被稱為“假性痛風”

“假性痛風”的發(fā)病與遺傳、外傷、代謝障礙等因素導致的關節(jié)軟骨退變相關，比如原發(fā)性骨關節(jié)炎、膝關節(jié)半月板切除術、甲狀旁腺功能亢進等。

真假痛風有很多相似之處，比如關節(jié)會紅、腫、熱、痛。但區(qū)別也很明顯，可以通過這幾點來分辨。

發(fā)病年齡

“假性痛風”：好發(fā)于老年人，年齡越大發(fā)病率越高，多發(fā)生在50歲以上人群，男女分布比例相當。

真痛風：青年、中年、老年人均可發(fā)病，較“青睞”中壯年，男女比例相差大，男女比為20：1。

疼痛

“假性痛風”：急性期的關節(jié)腫脹和壓痛發(fā)展快速，可在6~24小時達到高峰，一般1~2周可自行緩解，但其疼痛相對較輕，還可能出現(xiàn)晨僵、屈曲攣縮等表現(xiàn)。

真痛風：一般會伴有高尿酸血癥，典型的發(fā)作多起病急驟，夜間或清晨易犯，受累部位會迅速出現(xiàn)紅腫熱痛，功能受限，而癥狀又可在數(shù)天之內(nèi)得到完全緩解，間歇期則安然無恙。

發(fā)病部位

“假性痛風”：多發(fā)作在大關節(jié)，按發(fā)生頻率依次為膝、踝、腕、肘、髖和肩關節(jié)，四肢小關節(jié)較少受累。

真痛風：好發(fā)于小關節(jié)，尤其是第一跖趾關節(jié)，還可能累及踝關節(jié)、足背關節(jié)、膝關節(jié)等。

“結(jié)石”

“假性痛風”：很少出現(xiàn)由晶體沉積形成的硬結(jié)節(jié)。

真痛風：大多數(shù)痛風患者的關節(jié)周圍會有晶體沉積，時間久了還可能出現(xiàn)痛風石。

尿酸水平

“假性痛風”：患者血尿酸水平多為正常，但血沉增快、白細胞增多，關節(jié)的潤滑液里通常會出現(xiàn)焦磷酸鈣晶體。

真痛風：患者體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血液中尿酸含量明顯升高。

如果您身上出現(xiàn)了類似痛風的癥狀，多次復查尿酸均處于正常范圍，應該排查一下自己是否存在患有“假性痛風”的可能。

“假性痛風”屬于關節(jié)退行性病變，一旦出現(xiàn)癥狀，患者需進行藥物或手術治療。否則除了引發(fā)不能逆轉(zhuǎn)的關節(jié)損傷外，還可形成囊腫、骨刺以及軟骨缺損，甚至增加骨折風險。

“假性痛風”并沒有針對焦磷酸鈣體內(nèi)代謝過程的特殊藥物治療，因此，其治療只能是緩解癥狀，保持并改善關節(jié)的功能。

對于“假性痛風”急性發(fā)作，常用的治療方法包括冷敷或冰敷、短暫休息、關節(jié)腔內(nèi)抽液及關節(jié)內(nèi)注射長效激素等，也可以口服非甾體類抗炎藥。

此外，患者還應該：

密切監(jiān)測血磷、血鈣，防治甲狀腺功能亢進。

飲食上適當補充維生素D，多吃含鈣高的食品，多曬太陽。

平時穿平底鞋，少爬樓梯。

1.積極治療如甲狀腺機能亢進、血色素沉著癥等原發(fā)病。

2.防止關節(jié)損傷，如出現(xiàn)骨關節(jié)炎和關節(jié)損傷，要及早去檢查，改善預后。

3.對于有焦磷酸鈣沉積病家族史的人群，也建議盡早去做檢查。

4.合理膳食，適當補充維生素D，多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物。

5.適當運動，提高機體免疫力，保持合理體重。

6.避免受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，選擇舒適的鞋子。

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