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    一歲多寶寶腹部腫塊,經(jīng)檢查竟是先天的!醫(yī)生:這病不能拖!

    2023-08-24 10:41 590 瀏覽

    疝氣是一種常見病和多發(fā)病

    大多情況下表現(xiàn)為局部的腫塊

    通常無疼痛及其他不適癥狀

    往往容易被忽視

    但若不及時治療病情加重

    甚至有生命危險


    近日,我院外二科接收一名1月9月的寶寶,因右側(cè)大腿根部與腹部交界處鼓了一個大包遂來醫(yī)院檢查,經(jīng)過腹部CT與彩超檢查,確診為右側(cè)腹股溝可復性包塊,科室王主任仔細檢查后,發(fā)現(xiàn)患者的可復性包塊為先天性的,與其家屬溝通后及時行腹腔鏡腹股溝疝修補術,為其修復,目前已順利出院。
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    什么是腹股溝疝氣?


    體內(nèi)某個組織或器官,能過先天或后天形成的薄弱點,缺損或空隙,從其正常解剖部位進入另一部位稱為疝。


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    腹股溝疝氣氛分為幾種?其癥狀是什么?


    1、易復性疝:腹股溝處可復性包塊,下腹輕微不適(墜脹)無其他癥狀

    2、難復性疝:包塊回復較難,但仍可回復局部墜脹感較明顯或有輕微消化道癥狀,消化不良、便秘

    3、嵌頓性:腹壁皮下包塊突然增大,不能回納,伴局部痛,腹痛,如不及時處理將轉(zhuǎn)為絞窄性疝

    4、絞窄性疝:多伴有腸壞死、穿孔,臨床出現(xiàn)明顯腹膜炎癥狀


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    疝氣治療方法?


    王主任表示:“疝氣的形成和患者的體質(zhì)有很大的關系,小孩一般由先天因素引起,通常會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,而成人疝氣主要表現(xiàn)在腹股溝區(qū),會伴有脹痛或牽扯性腹痛癥狀。


    疝氣有隨時發(fā)生嵌頓的幾率,建議盡快進行手術,如單孔腹腔鏡這種新型技術,術后切口小、恢復快,可減輕患者的痛苦?!?/span>


    (一)小兒疝:
    傳統(tǒng)方法:疝囊高位結(jié)扎術
    新技術:腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術
    優(yōu)點:創(chuàng)傷少、恢復快、無疤痕
    (二)成人疝:
    疝囊高位結(jié)扎術--復發(fā)率較大,一般不建議成人使用

    傳統(tǒng)疝修補術:疝囊高位結(jié)扎術+修補術(加強腹股溝管前壁、加強腹股溝管后壁)、疝成形術。


    腹腔鏡下腹股溝疝修補術:可細分為經(jīng)腹腔腹膜外腹股溝疝修補術和完全腹膜外腹股溝疝修補術,手術時間短,創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復快。


    無張力疝修補術:將一種網(wǎng)片材料植入體內(nèi),幫助加強腹壁薄弱的區(qū)。
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    術前指導


    1、疝塊較大者減少活動,多臥床休息 。
    2、若出現(xiàn)明顯腹痛,伴疝塊突然增大、緊張發(fā)硬、觸痛明顯、不能回納腹腔,要高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能,應立即報告醫(yī)護人員。
    3、消除引起腹內(nèi)壓升高的因素 。
    4、術前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹內(nèi)壓增高的因素,應相應處理,控制癥狀后再手術。注意保暖,預防呼吸道感染:多飲水、多吃蔬菜等粗纖維食物,保持排便通暢。
    5、吸煙者應在術前2周戒煙 。
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    術后指導


    1.出院后應逐漸增加活動量,3個月內(nèi)應避免重體力勞動或提舉重物等 。
    2.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素,并注意避免增加腹內(nèi)壓的動作如劇烈咳嗽、用力排便等,防止術后復發(fā) 。
    3.調(diào)整飲食習慣,進食清淡易消化食物,多吃蔬菜和水果,保持排便通暢 ,避免腹內(nèi)壓增高。
    4. 若疝復發(fā),應及早診治 
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    預防措施


    1.囑患者術后根據(jù)自身情況進行適當?shù)捏w力活動,3個月內(nèi)不參加重體力勞動及劇烈運動,如提重物、抬重物及持久站立等。
    2.多食粗纖維食物,如芹菜、菠菜、韭菜等,適量飲水,保持大便通暢,防止便秘。
    3.禁煙,避免受涼感冒,防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病,防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高而導致疝復發(fā)。
    4.應盡量避免和減少咳嗽和便秘。
    5.注意休息,墜下時,可用手按摩,并推至腹腔
    6.盡量減少奔跑與站立過久,適當注意休息。
    7.適當增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補氣作用的食物,如山藥、扁豆、雞、魚、蛋等。
    8.適當進行鍛煉,以增強身體素質(zhì)。

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