不少人會在體檢時發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)。到底什么樣的結節(jié)該重視，什么樣的無須過度焦慮？查出肺結節(jié)起居飲食該注意什么？近日，77 歲的王先生 3 年前在體檢時，偶然發(fā)現(xiàn)左下肺有一個 2 毫米的小結節(jié)。當時結節(jié)體積較小，醫(yī)生告知他定期隨訪即可。王先生平時沒有任何不適，也沒有抽煙習慣，外加他聽說肺結節(jié)在年紀大的人身上“活力不強”，不容易發(fā)生變化，便沒有重視隨診。今年 6 月，王先生突然開始咳嗽，之后越來越厲害，還出現(xiàn)了胸痛。就診后檢查發(fā)現(xiàn)，他的左右雙肺都有結節(jié)，特別是左下肺 2 毫米的小結節(jié)一下子長大近 10 倍，直徑達到 2 厘米左右，專家認為，這個“結節(jié)”極有可能是肺癌，建議微創(chuàng)手術治療。最終，醫(yī)生采用單孔胸腔鏡下肺結節(jié)切除術，為王先生肺上的腫瘤進行精準切除，手術成功，以最小的創(chuàng)傷切除了病灶，最終病理證實為浸潤性腺癌。
醫(yī)生提醒：
這 2 種肺結節(jié)一定要當心
年紀大了，腫瘤活力不高的想法并不一定正確。隨著年紀增長，抵抗力減弱，反而會讓腫瘤迅速發(fā)展，更要重視定期復查。醫(yī)生提醒，一般來說，初次 CT 檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結節(jié) 80%～90% 都是良性病變。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結節(jié)，最好要足夠重視，定期隨診，必要時手術切除。1.看結節(jié)的大小和形態(tài)，如果結節(jié)大小 8 毫米以上，結節(jié)邊界不清的，分葉狀，邊緣毛刺，結節(jié)內有空泡及血管穿行等特點，需要定期復查。復查中結節(jié)有增大或實性成分增多，最好通過相關診治手段協(xié)助明確或者手術切除，這類結節(jié)隨著時間的推移，有可能變成肺癌。2.結節(jié)很小，但隨著時間增長有不斷增大的趨勢，需警惕腫瘤風險，必要時需手術切除。發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應避免抽煙或吸入二手煙，尤其是已經(jīng)查出了結節(jié)還繼續(xù)抽煙，那么進肺里的每一根煙都在刺激你結節(jié)，一來二去刺激多了，難免會發(fā)生變化。有人查出肺結節(jié)擔驚受怕，埋怨自己的運氣不好，整天煩心，為什么自己長了結節(jié)？其實肺結節(jié)的檢出率還是比較高的，李輝醫(yī)生表示：“我們體檢中大約 30%-50% 的病人可能都會檢出結節(jié)，但是只有大約 1% 的需要手術，其余的就是定期隨訪就可以了”。肺結節(jié)患者應避免過度勞累，注意勞逸結合，適當體育鍛煉，可以增強體質，避免肺結節(jié)的發(fā)生發(fā)展。起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔，避免滋生細菌；外出活動時，要堅持佩戴口罩，防止交叉感染誘發(fā)肺結節(jié)。肺結節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診，更不要每次都換一家醫(yī)院做胸部 CT 檢查。因為肺結節(jié)大小對比是需要把近幾次復查的片子進行仔細對比，而當患者只拿著外院報告或者膠片就診時，這會極大影響醫(yī)生對結節(jié)性質的判斷。因為不同醫(yī)療機構做的 CT 檢查條件和測量方式會有差別，且 CT 膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠不能與使用醫(yī)院內專業(yè)的讀片系統(tǒng)所能相提并論的。
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