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    健康講堂

    90%的人都患有鼻中隔偏曲,什么情況下需要手術(shù)?

    2023-02-16 16:02 1462 瀏覽

    大約有 90% 的人

    鼻中隔都有

    不同程度的偏曲


    鼻中隔偏曲到底是什么?


    鼻中隔偏曲是由于


    鼻中隔在發(fā)育過(guò)程中


    受某些因素影響


    所致的結(jié)構(gòu)上的畸形



    形態(tài)上向一側(cè)


    或兩側(cè)偏斜


    或局部突起


    可影響鼻腔生理功能


    并引起一系列病理變化



    鼻中隔部分


    呈尖銳突起者


    稱棘突或距狀突


    呈長(zhǎng)條狀隆起者稱嵴突


    若鼻中隔軟骨突入鼻前庭


    則稱鼻中隔軟骨前脫位





    01

    鼻中隔偏曲的主要病因





    1、鼻子受傷:

    它主要發(fā)生在童年被遺忘的創(chuàng)傷史上,兒童時(shí)期鼻中隔的各個(gè)部位仍然處于發(fā)育階段,鼻中隔由于各自的發(fā)育情況不同隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生偏離的狀況,成人鼻腔損傷也可發(fā)生于鼻中隔偏曲或者是鼻中隔軟骨脫位。


    2、發(fā)育異常:
    這是這種疾病的主要原因之一。常見的原因是腺體肥大導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的用口呼吸以及縮短鼻尖與鼻腔底部之間的距離,鼻中隔的發(fā)育受到一定的限制,發(fā)生鼻中隔錯(cuò)位。


    3、鼻腔或鼻竇腫瘤:
    一些鼻腔或鼻竇腫瘤發(fā)展得比較慢,比如纖維化和鼻息肉以及鼻竇囊腫等生長(zhǎng)很大時(shí),鼻中隔可能會(huì)被壓縮而導(dǎo)致變形。

    4、遺傳:
    鼻中隔偏轉(zhuǎn)的出現(xiàn)與遺傳因素也是有關(guān)系的。


    常見臨床癥狀


    1、鼻塞

    鼻塞為鼻中隔偏曲

    最常見的癥狀

    多呈持續(xù)性鼻塞

    “C"形偏曲

    或嵴突引起同側(cè)鼻塞

    "S"形偏曲

    多為雙側(cè)鼻塞

    鼻中隔偏曲患者

    如患急性鼻炎

    則鼻塞更重

    且不容易康復(fù)

    鼻塞嚴(yán)重者

    還可出現(xiàn)嗅覺減退



    2、頭痛

    頭痛如偏曲部位

    壓迫下鼻甲或中鼻甲

    可引起同側(cè)

    反射性頭痛

    鼻塞重,頭痛加重



    3、鼻出血

    鼻出血部位

    多見于偏曲的凸面

    或棘、嵴處


    因該處黏膜張力

    較大、且薄

    擤鼻、挖鼻

    或低頭用力常為誘因


    如鼻出血發(fā)生在

    50歲以上年齡組

    血管彈性差

    多需要手術(shù)切除

    矯正偏曲部位


    有時(shí)鼻出血也可

    見于鼻中隔凹面



    4、鄰近器官受累癥狀


    如高位鼻中隔偏曲


    妨礙鼻竇引流


    可誘發(fā)化膿性鼻竇炎


    菌感染



    如影響咽鼓管通氣引流


    則可引起耳鳴、耳閉


    長(zhǎng)期鼻塞


    張口呼吸


    易發(fā)生感冒


    和上呼吸道感染


    并可在睡眠時(shí)


    發(fā)生嚴(yán)重鼾聲




    中隔偏曲要手術(shù)嗎?


    90%的人群都患有
    不同程度的鼻中隔偏曲
    如果沒(méi)有癥狀
    一般可不用治療
    但是如果出現(xiàn)頭痛
    甚至鼻出血的癥狀時(shí)
    說(shuō)明已較嚴(yán)重
    應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治


    藥物是無(wú)法改變骨性
    或軟骨形態(tài)的
    只有通過(guò)手術(shù)治療
    才能解決根本問(wèn)題




    這些情況者應(yīng)行手術(shù)治療


    (1)鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者。


    (2)鼻中隔偏曲影響鼻竇引流,發(fā)生鼻竇炎者。


    (3)因鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血者。


    (4)因鼻中隔偏曲而引起頭痛者。


    (5)有鼻中隔明顯偏曲的特發(fā)性鼻炎。


    同樣需要注意的是,以下情形屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù):

    (1)鼻內(nèi)急性感染者;

    (2)未經(jīng)治療的鼻竇炎;

    (3)某些全身性疾病如糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重高血壓、心功能不全、血液病等;

    (4)女患者月經(jīng)中;

    (5)18歲以下者(ps:年齡較小的病人,鼻中隔骨化不完全,即鼻中隔較軟,手術(shù)難度大,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率增加。因此一般18歲以下的患者不考慮做手術(shù),等年齡大些再接受手術(shù)治療)





    簡(jiǎn)

    鄭州西區(qū)中醫(yī)院耳鼻喉科是河南省中醫(yī)院成立的中西醫(yī)結(jié)合類型耳鼻喉診療???。在老一輩中醫(yī)耳鼻喉專家?guī)ьI(lǐng)下,現(xiàn)已發(fā)展成集臨床教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合特色??啤?剖以O(shè)有??崎T診、中醫(yī)中藥特色治療工作室及獨(dú)立病區(qū)。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師、教授;副主任醫(yī)師、副教授;主治醫(yī)師,??萍紟熂皩?谱o(hù)師等優(yōu)秀的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

    科室引進(jìn)多種先進(jìn)的診療設(shè)備,如:德國(guó)進(jìn)口電子鼻咽喉鏡、超高清鼻內(nèi)窺鏡工作站,進(jìn)口支撐喉鏡等,丹麥電測(cè)聽、聲導(dǎo)抗,耳鳴治療儀、恒溫耳沖洗,鼻腔、鼻竇動(dòng)力系統(tǒng)、等離子治療系統(tǒng)、紅外線治療儀等。

    診療范圍


    01

    鼻部疾病



    中西醫(yī)結(jié)合治療鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎及難治性鼻竇炎。開展鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇囊腫、鼻腔鼻竇腫瘤切除等手術(shù);鼻內(nèi)鏡下鼻竇骨瘤摘除、骨纖維瘤摘除、鼻中隔矯正術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻腔擴(kuò)容術(shù)治療上氣道阻塞性呼吸睡眠疾病。

    02

    咽喉、頭頸疾病




    急慢性咽炎、喉炎,喉源性咳嗽、慢性扁桃體炎,聲帶小結(jié)聲帶息肉及聲帶腫瘤;頸部先天性囊腫、瘺管;成人及兒童鼾癥、小兒扁桃體腺樣體肥大等。喉良惡性腫瘤的手術(shù)治療,支撐喉鏡、喉顯微手術(shù)及電子鼻咽喉鏡的檢查及治療。

    03

    耳部疾病


    急慢性外耳道炎、中耳炎;突發(fā)性耳聾、耳鳴及耳源性眩暈;中耳炎手術(shù)、膽脂瘤手術(shù)、耳硬化癥手術(shù);聽力重建術(shù)、耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)鼓膜修補(bǔ)術(shù)先天性耳前瘺管摘除術(shù)等。


    科室廣泛開展中醫(yī)特色療法,同時(shí)結(jié)合物理治療,采用中醫(yī)辨證論治,為患者制定個(gè)體化、短療程、見效快的治療方案,如:運(yùn)用鼻康復(fù)填塞治療過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎;運(yùn)用冬病夏治、穴位貼敷、耳針、督灸、紅光治療、微波治療等綜合療法治療過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、中耳炎、耳鳴耳聾,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療耳鳴、眩暈方面具有獨(dú)到的方法和理念,療效好,復(fù)發(fā)率低。

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