中醫(yī)望診之望小兒食指絡(luò)脈
食指絡(luò)脈診法始見于唐代王超《水鏡圖訣》,系從《靈樞》診魚際絡(luò)脈法發(fā)展而來,對三歲以內(nèi)的小兒,在診斷上有重要的意義。
食指絡(luò)脈診法始見于唐代王超《水鏡圖訣》,系從《靈樞》診魚際絡(luò)脈法發(fā)展而來,對三歲以內(nèi)的小兒,在診斷上有重要的意義。
食指絡(luò)脈的顯現(xiàn)與分布,可分為風(fēng)、氣、命三關(guān)。食指的第一節(jié)部位為風(fēng)關(guān),即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端至第二節(jié)橫紋之間,第二節(jié)為氣關(guān),即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間;第三為命關(guān),即第三橫紋至末端。
診絡(luò)脈手法為:抱小兒向光,醫(yī)師用左手握小兒食指,以右手大拇指用力適中從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推,推數(shù)次,絡(luò)脈愈推愈明顯,便于觀察。
正常絡(luò)脈色澤淺紅,紅黃相兼,隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi),大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細(xì)適中。食指絡(luò)脈觀察內(nèi)容如下:
1.長短
絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān)時,是邪氣入絡(luò),邪淺而病輕。
絡(luò)脈從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān),其色較深,是邪氣入經(jīng)。主邪深入而病重。
若絡(luò)脈顯于命關(guān),是邪氣深入臟腑,可能危及生命,因此稱為命關(guān)。
若絡(luò)脈直達(dá)指端,叫做“透關(guān)射甲”,病更兇險,預(yù)后不佳。
2.浮沉
絡(luò)脈浮露者,主病在表,多見于外感表證。
絡(luò)脈沉滯者,主病在里,多見于外感和內(nèi)傷之里證。
3.深淺
色深濃的病重,色淺的病輕;色淡為虛,色滯為實。有陰陽暴脫者,由于陽氣不達(dá)四末,以致淺淡到不見其形。若邪陷心包的閉證,常致氣血郁閉,絡(luò)脈色深而滯。
4.色澤
色紫紅的,主內(nèi)熱;色鮮紅的,主外感表證;色青主風(fēng),也主各種痛證;色淡的為虛;紫黑色主血絡(luò)閉郁,為病危之象。
5.形狀
絡(luò)脈日漸增長的,為病進(jìn),日漸加重;日漸縮短的,為病退,日漸減輕。
陰虛陽浮者,多見絡(luò)脈延長。
絡(luò)脈增粗者,多屬熱證、實證;變細(xì)者,多屬寒證、虛證。
單枝、斜形,多屬病輕;彎曲、環(huán)形、多枝,為病重,多屬實證。