胡慎柔還以丹塗王盛之醫(yī)案為實(shí)例進(jìn)一步闡述了他的方法：“丹塗王盛之，年三十余。六脈俱九至，外證則咳嗽面赤，懶言怕鬧，時(shí)病已半年，從前苦寒之劑，不記數(shù)矣。此真氣已虛而脈數(shù)也?！督?jīng)》云：數(shù)則元?dú)馓摚瑪?shù)則脾氣虛。又云：數(shù)則有熱而屬虛，是皆不足之癥。六脈中又脾、腎二脈洪大，此金虛不能生腎水也，理宜補(bǔ)肺金生腎水，水旺則制火，金旺則生水平木，木平則脾土盛，又生金矣，此正治也。乃與云：茲證服藥十四五帖或念帖外，當(dāng)有汗出，此陽氣生而經(jīng)絡(luò)通矣。汗后即當(dāng)倦八九日或半月，此邪退而正虛也。或十日、半月，元?dú)鉂u復(fù)，倦態(tài)方去。自后服溫補(bǔ)脾胃之劑，又當(dāng)痰動(dòng)、血?jiǎng)?，或發(fā)腫毒，或作瀉，此數(shù)者，聽其自來，乃臟腑邪氣欲出，發(fā)動(dòng)流行之象也。倘不預(yù)言，恐變癥多端，患者驚駭耳。因與以補(bǔ)脾生肺滋腎水之劑五六帖，數(shù)脈不減，此真元虛而燥也。即以前劑去頭煎，服二煎、三煎，不十劑而數(shù)脈去，此時(shí)虛火一退，中氣便寒，以六君子加姜、桂五六帖，脾氣運(yùn)動(dòng)，痰飲便行，歸于腰脅，肝腎部分大痛。邪之所湊，其氣必虛，益見肝腎虛矣。令外以鹽熨，內(nèi)服二陳加桃仁、玄胡索、薏苡仁二帖，大腸見痰血而痛止，復(fù)用補(bǔ)脾六君加五味、白芍而愈，倘不預(yù)明此理，則變出腰脅痛時(shí)，便沒主張矣?！保ā渡魅嵛鍟ぞ碇濉めt(yī)案第五·虛勞例》）在醫(yī)案后，作者強(qiáng)調(diào)“此案脈證宜細(xì)看?！?/div>
清代俞震在編纂《古今醫(yī)案按·卷第四·虛損》時(shí)完整地選取了本案，按語云：“慎柔所著《五書》，專治虛勞。其論有第二關(guān)、第三關(guān)之說，其藥有去頭煎、服二煎、三煎之法，其辨陰陽寒熱與人不同，而專主于溫補(bǔ)，亦自成一家而已。觀此案，即可見其立異鳴高也。”俞氏認(rèn)為其“去頭煎，服二煎、三煎之法”，是標(biāo)新立異，自鳴其高。
事實(shí)上，胡慎柔信誓旦旦，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，自有其獨(dú)得之秘。清代趙晴撰在《存存齋醫(yī)話稿》中也指出：“古人煎藥。各有法度……有只用頭煎，不用第二煎者，取其輕揚(yáng)走上也。有不用頭煎，只用第二煎、第三煎者，以煮去頭煎，則燥氣盡，遂成甘淡之味，淡養(yǎng)胃氣，微甘養(yǎng)脾陰，為治虛損之秘訣?！?/div>
張錫純《醫(yī)學(xué)尊中參西錄·例言》：“慎柔和尚治陰虛勞熱，專用次煎。取次煎味淡，善能養(yǎng)脾陰也。夫淡氣歸胃，《內(nèi)經(jīng)》曾言之。淡能養(yǎng)脾陰之義，原自淡氣歸胃悟出，而其所以然之故，人多仍不解。徐靈胎曰：洪范言五行之味，水曰潤下，潤下作咸?；鹪谎咨?，炎上作苦。木曰曲直，曲直作酸。金曰從革，從革作辛。皆直言其物之本味。至于土，則變其文曰，土爰稼穡，稼穡作甘。蓋土本無味，借稼穡之味以為味。夫無味即是淡，故人脾胃屬土，凡味之淡者，皆能入脾胃也。又按：治陰虛專責(zé)重于脾，人多亦不解。陳修園謂：脾為太陰，乃三陰之長。故治陰虛者，當(dāng)以滋脾陰為主，脾陰足，自能灌溉諸臟腑也。”
其他特殊煎煮法
在眾方之祖的《傷寒雜病論》中，對方劑煎法的規(guī)定頗為詳盡而嚴(yán)格，善于根據(jù)病情與方藥的不同選擇不同的煎法，除直接水煎外，尚有：合和煎夜后再煎，去滓后再煎，麻沸湯漬之，米熟湯成，先煎，后下，先銼或?咀，選用不同水煎，加酒、蜜等同煎。
例如浸漬法，即用開水浸泡。如大黃黃連瀉心湯：“上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服?！甭榉袦?，即沸開水，以其浸漬之目的，意在取其微苦輕清之氣（大黃水煎則苦重），泄熱以蕩中焦之邪，免致藥過病所。
去滓再煎法，方如大、小柴胡湯，半夏、甘草、生姜瀉心湯及旋覆代赭湯等，都是先以水煎煮諸藥，去滓后再煎；而治療百合病的滑石代赭湯、百合知母湯是將方中藥物分別煎煮，去渣后再將藥液混合煎。關(guān)于去滓重煎的目的，說法不一，有待進(jìn)一步研究。
對于煎藥用水也十分講究 有普通水、井花水、潦水、漿水、泉水、甘瀾水、東流水、酒水各半煎、酒煎、水醋煎、蜜煎等。各種不同的水應(yīng)用于不同的煎劑，有不同的用途。（1）井花水，見風(fēng)引湯。為清晨最先汲取之井泉水。（2）潦水，見麻黃連翹赤小豆湯。即大雨或久雨后路上的流水或低洼處所積的雨水。（3）漿水，見蜀漆散等方。即淘米水發(fā)酵后的水。（4）泉水，見百合病、滑石代赭湯諸方。（5）甘瀾水，見茯苓桂枝甘草大棗湯。張仲景自注造甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，上有珠子五六千顆相逐，取用之也。（6）東流水，見澤漆湯。（7）酒水各半煎，見炙甘草湯。（8）酒煎，見栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯、紅藍(lán)花酒等。此外還有在煎劑中加入苦酒、蜜、豬膏、馬通汁等。
服 法
現(xiàn)在服藥以一日兩次為常規(guī)，古人則根據(jù)病情，靈活多變，豐富多彩，常以一日三次為最多，甚至更多次服用。
《傷寒雜病論》有關(guān)服法則對每日劑量，服藥次數(shù)、溫度、時(shí)間，以及藥后調(diào)理與禁忌諸方面做詳盡具體的描述。服法以一劑分日三次服用的方法最多，仲景書中約有半數(shù)的方子使用此法。由此可知，日三次服藥是傳統(tǒng)的常規(guī)服藥方法，而其他服藥方法，則是根據(jù)病情，靈活變通，以切合病情，治愈疾病為目的。
（1）一次服藥法：頓服，如瀉心湯、瓜蒂散；一日服一次，如十棗湯“平旦服”，此法多為急救用藥或口服峻藥而設(shè)。
（2）分二次服藥法：根據(jù)服藥時(shí)限、服用量的不同，可分為4種用法：一是一日服二次，如腎氣丸；二是分二次服，無固定時(shí)限，如四逆湯、瓜蔞薤白白酒湯，此種服法較多，涉及各類方劑，似無特殊選擇，乃一般服法；三是一日服二次，先服四分之一煎液，如茯苓四逆湯，意在重劑慎用，以免致誤；四是先服二分之一，需要時(shí)再服，如大、小承氣湯，提示祛邪劑應(yīng)重病即止，以防傷正。
（3）分三次服藥法：亦有4種不同用法：一是日服三次，如小柴胡湯、小建中湯，應(yīng)用此法的方劑最多，治病廣泛，可見凡無特殊要求者，均可以本法為常規(guī)服藥法；二是日服三次，先服少量，如桃核承氣湯，為慎用之法；三是分三次服，無固定時(shí)限，如麻黃湯、溫經(jīng)湯，此種服法亦較多，提示常規(guī)服藥法中，可視病情需要以變通服藥時(shí)限；四是分三次服，限時(shí)用完，如桂枝湯“半日許令三服盡”，意在集中用藥，以加強(qiáng)效力。
（4）分四次服藥法：如柴胡龍骨牡蠣湯。
（5）分五次服藥法：如當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
（6）分六次服用法：豬膚湯。
（7）分十次晝?nèi)辗攴ǎ喝鐫上?/div>
（8）晝夜服藥法：“日再夜一服”，如桂枝人參湯；或“晝?nèi)挂环ā?，如麥門冬湯；或“晝?nèi)苟ā?，如黃連湯。晝夜服法的目的，在于保證藥性的連續(xù)性，以提高療效。
（9）逐步加量法：如烏梅丸、桂枝茯苓丸。目的是因人制宜，摸索最佳用量，這種“穩(wěn)扎穩(wěn)打，步步為營”的服藥方法值得借鑒。
（10）對發(fā)作性病證在發(fā)作前服藥法：如治療瘧病的蜀漆散，意在截?cái)嗖?，先發(fā)治病。
（11）少少吞咽法：如苦酒湯、半夏湯，主要用于咽喉病，以發(fā)揮局部效應(yīng)。
吳鞠通《溫病條辨·凡例》曰：“古人治病，胸有定見，目無全牛，故于攻伐之劑，每用多備少服法；于調(diào)補(bǔ)之劑，病輕者日再服，重者日三服，甚則日三夜一服?！比纾?/div>
（1）辛涼平劑銀翹散方：“上杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎。香氣大出，即取服，勿過煮。肺藥取輕清，過煮則味厚入中焦矣。病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服。輕者，約三時(shí)一服，日二服，夜一服。病不解者，作再服。蓋肺位最高，藥過重則過病所，少用又有病重藥輕之患，故從普濟(jì)消毒飲時(shí)時(shí)輕揚(yáng)法?！?/div>
（2）辛涼輕劑桑菊飲方：“水二杯，煮取一杯，日二服?！?/div>
（3）辛涼重劑白虎湯方：“水八杯，煮取三杯，分溫三服?！?/div>
（4）梔子豉湯方：“水四杯，先煮梔子數(shù)沸，后納香豉，煮取二杯。先溫服一杯，得吐，止后服?！?/div>
（5）瓜蒂散：“水二杯煮取一杯，先服半杯，得吐，止后服。不吐再服。虛者，加人參蘆一錢五分?！?/div>
（6）普濟(jì)消毒飲去升麻柴胡黃芩黃連方：“上共為粗末，每服六錢，重者八錢，鮮葦根湯煎。去渣服，約二時(shí)一服，重者一時(shí)許一服?！?/div>
（7）新加香薷飲方：“水五杯，煮取二杯。先服一杯，得汗止后服，不汗再服，服盡不汗，再作服?！?/div>
（8）減味竹葉石膏湯方：“水八杯，煮取三杯，一時(shí)服一杯，約三時(shí)令盡?！?/div>
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