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    【重要提醒】2024年度“鄭州醫(yī)惠?!眳⒈?,3月20日截止!

    2024-03-18 17:50 1929 瀏覽
    首年度11個月已累計
    報銷7773.86萬醫(yī)療費   
    切實減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)

    2024年度“鄭州醫(yī)惠?!眳⒈⒂?月20日截止,已進入倒計時。錯過無法補辦,請廣大市民朋友抓緊時間辦理。

    3月11日,記者從“鄭州醫(yī)惠?!狈?wù)中心獲悉,自“鄭州醫(yī)惠保”理賠通道開啟以來,首個保障年度運行11個月已累計受理理賠申請3.14萬余人次,累計為全市參?;颊邎箐N醫(yī)療費用7773.86萬元,單筆最高賠付金額達(dá)63.44萬元,切實減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

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    作為我市首款由政府指導(dǎo)實施的城市定制普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,“鄭州醫(yī)惠保”由國家金融監(jiān)督管理總局河南監(jiān)管局監(jiān)管、鄭州市醫(yī)療保障局指導(dǎo),市財政、金融、衛(wèi)健委等11個政府部門共同支持,15家保險公司共同承保?!班嵵葆t(yī)惠保”2022年末啟動首年參保,2023年5月中旬開啟理賠報銷通道,截至2024年3月11日,“鄭州醫(yī)惠?!笔讉€保障年度11個多月中,已累計受理理賠申請31369人次,累計賠付金額達(dá)7773.86萬元,單筆最高賠付金額63.44萬元,個人負(fù)擔(dān)最高降幅近62%,受益人群中最大年齡103歲,最小年齡2個月。

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    其中,76歲的參保居民郭先生,從老家來到鄭州和子女共同居住,考慮到“鄭州醫(yī)惠保”對參保人不限年齡、病史以及戶籍的限制,家人第一時間為他參保。參保后,郭先生因急性呼吸衰竭、細(xì)菌性肺炎住院治療,醫(yī)保報銷后個人需承擔(dān)12.55萬元。后經(jīng)“鄭州醫(yī)惠?!睂徍死碣r,又為其報銷5.8萬元醫(yī)療費。

    除了在鄭就醫(yī)能夠受益之外,參保人員即使在異地就醫(yī),也能正常申請“鄭州醫(yī)惠?!崩碣r報銷。去年年底,9歲參保居民趙某因肺部感染、再生障礙性貧血進京求診,異地就醫(yī)共計發(fā)生醫(yī)療費用54.14萬元,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,“鄭州醫(yī)惠?!庇譃槠滟r付報銷17.53萬元醫(yī)療費。

    事實上,“鄭州醫(yī)惠保”突出普惠公益性,堅持“低費額、高保障”,每人每年只需89元,最高可享200萬元的保障額度,同時將“一老一小、帶病體”等群體納入保障范圍,與基本醫(yī)療保險、大病保險(職工大額醫(yī)療費用補助)、醫(yī)療救助有效銜接、功能互補,保障責(zé)任覆蓋合理自付醫(yī)療費用、合理自費醫(yī)療費用及30種特定高額藥品費用。并且,在一年保障期限內(nèi),參保人員如果多次住院,可以累計多次后統(tǒng)一進行申請理賠,也可以一年內(nèi)多次申請,“鄭州醫(yī)惠?!辈辉O(shè)理賠次數(shù)限制,能夠有效減輕患者家庭高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),增強抵抗大病風(fēng)險能力。

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    政策規(guī)定,“鄭州醫(yī)惠保”不設(shè)參?!伴T檻”,對參保人員不設(shè)任何年齡、戶籍、職業(yè)、既往病史等條件限制,只要有鄭州所轄各區(qū)縣(市)基本醫(yī)保、有河南省省直職工醫(yī)保、有外地基本醫(yī)保且常住鄭州的“新市民”,都可以參保。

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    據(jù)介紹,2024年度“鄭州醫(yī)惠?!眳⒈Mǖ缹⒂?024年3月20日關(guān)閉,目前僅剩不到10天的參保時間。提醒有參保需求的居民要在指定時限內(nèi)及時完成參保繳費,參保可通過“鄭州醫(yī)惠?!蔽⑿殴娞柊刺崾巨k理。

    此外,為了方便老年人等不習(xí)慣于手機端操作的人群,我市還設(shè)置了百余個線下咨詢服務(wù)網(wǎng)點為參保人提供咨詢服務(wù),居民可通過“鄭州醫(yī)惠?!蔽⑿殴娞柌樵兙嚯x自己最近的線下服務(wù)網(wǎng)點前往咨詢辦理。
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