2020年10月8日是第23個(gè)“全國(guó)高血壓日”。今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”，以促進(jìn)18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓為重點(diǎn)，開展高血壓防治健康教育和科普宣傳，控制高血壓危險(xiǎn)因素。
這些關(guān)于高血壓的事我們應(yīng)該知道
一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診。
二、高血壓的流行與危害
高血壓是最常見的慢性病之一，是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國(guó)民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
三、定期測(cè)量血壓
1. 18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。
2. 超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診居民測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。
4. 積極提倡高血壓患者在家庭自測(cè)血壓和加強(qiáng)自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次；血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。
5. 推薦使用經(jīng)過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
四、高血壓的預(yù)防
1. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
2. 限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過5克。
3. 減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
4. 少吃快餐：盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
五、高血壓的治療
1. 絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo)。
2. 降壓治療的血壓目標(biāo)：?jiǎn)渭兏哐獕夯颊?，血壓降?40/90mmHg以下，可耐受建議降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降壓目標(biāo)在上述目標(biāo)值基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬。
3. 大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長(zhǎng)期服藥治療。只要堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，科學(xué)降壓，心腦腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
4. 大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
六、高血壓管理
高血壓是終身性疾病，需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為35歲以上高血壓患者提供長(zhǎng)期隨訪管理服務(wù)。高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)自我健康管理，堅(jiān)持健康的生活方式，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期隨訪，以降低心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
很多高血壓患者即使知道了自己有高血壓，也沒有治療。服藥治療的患者，也有很多沒有把血壓降到適當(dāng)?shù)乃胶线m的程度。
下面這5句話，希望您能謹(jǐn)記于心。
1.生活方式改善是所有治療的基礎(chǔ)，即使吃了降壓藥也要堅(jiān)持良好的生活方式。
2.高血壓治療的根本目的是降低血壓，從而減少高血壓對(duì)器官的損害，降低心腦血管事件的發(fā)生。
臨床醫(yī)學(xué)家們常說，“降壓是硬道理”。臨床實(shí)踐證明，血壓發(fā)現(xiàn)越早越好治療。中青年患者剛患上高血壓時(shí)，大多是單純血壓升高，不伴有動(dòng)脈硬化，也不伴有心、腦、腎、眼的問題，如果治療及時(shí)，完全可以恢復(fù)到正常血壓狀態(tài)。
血壓升高持續(xù)時(shí)間越久，對(duì)靶器官的損害越大，有時(shí)即使血壓下來了，但動(dòng)脈硬化依然在悄悄持續(xù)進(jìn)行，等到出現(xiàn)冠心病、中風(fēng)等，已經(jīng)不再是單純的高血壓的問題了。
3. 降壓藥物服用的原則是：小劑量開始，盡量應(yīng)用長(zhǎng)效藥物，維持24h血壓穩(wěn)定。
4. 高血壓的藥物治療是“控制”血壓，不是“治愈”高血壓。
5.高血壓患者常常合并有肥胖、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等多個(gè)代謝異常，這些都是最終發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)因素。
來源|中國(guó)疾控中心，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)
